Купить Лидокаин р-р д/ин 2% амп 2 мл №10 по цене 119 руб. с доставкой в аптеке Хабаровска

Лидокаин р-р д/ин 2% амп 2 мл №10

Лидокаин р-р д/ин 2% амп 2 мл №10 [Гротекс, ООО]

Артикул: ЦБ014512

Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии

Лидокаин р-р д/ин 2% амп 2 мл №10

Цены действительны только при заказе на сайтеЦены, указанные на сайте, отличаются от цен в аптеках, действуют только при оформлении заказа на сайте и в мобильном приложении.
Цены на сайте не являются публичной офертой.

забрать сегодня

119

Характеристики

Артикул: ЦБ014512

Производитель: Гротекс, Ооо

Информация о товаре

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Состав

Состав в 1 л содержится: Активное вещество: лидокаина гидрохлорида - 20 г Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода для иньекций, натрия хлорид (только для дозировки 2%)

Фармакологическое действие

Обладает местноанестезирующим действием, блокирует вольтаж-зависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляет проведение не только болевых импульсов, но и импульсов другой модальности. Применяется при всех видах местной анестезии: инфильтрационной, проводниковой и поверхностной. Анестезирующее действие лидокаина длится до 75 мин, а после добавления эпинефрина - более 2 ч. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.

Фармакокинетика

При парентеральном введении абсорбция полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Период достижения максимальной концентрации (Тмах) при внутривенном введении-3-5 минут, при внутримышечном введении - 30-45 мин. Связь с белками плазмы - 50-80%. Распределяется быстро (период полувыведения фазы распределения - 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери). Период полувыведения (Т1/2) (после внутривенного болюсного введения) -1,5-2 ч; у новорожденных - З ч. При длительной инфузии лидокаина в течение 24-48 ч значительно возрастает (до 3 ч). При нарушении функции печени Т1/2 увеличивается в 2 раза и более. При постоянной инфузии (без введения начальной насыщающей дозы) терапевтически эффективная концентрация (2-6 мкг/мл) достигается через 5-9 ч. Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем деэалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), имеющих Т1/2 - 2 часа и 10 часов, соответственно. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% от нормальной величины. Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в желудочно-кишечном тракте и почками (до 10% в неизмененном виде). При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выделения лидокаина

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, снижение настроения, эйфория, невротические реакции, спутанность сознания, сонливость, шум в ушах, парестезии, диплопия, тремор, тризм мимических мышц лица, судороги, потеря сознания Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия. вазодилатация, аритмия, коллапс, боль в груди, остановка сердца Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок Местные реакции при спинальной анестезии - боль в спине, при эпидуральиой анестезии - случайное попадание в субарахноидальное пространство. Прочие: тошнота, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, снижение либидо, импотенция, угнетение дыхания вплоть до остановки

Особые условия

Профилактическое назначение всем без исключения больным с острым инфарктом миокарда не рекомендуется (рутинное профилактическое назначение лидокаина может повысить риск смерти за счет увеличения частоты возникновения асистолий). При неэффективности лидокаина в качестве антиаритмического средства необходимо в первую очередь исключить гипокалиемию. В неотложных ситуациях возможно осторожное увеличение дозы до появления побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (заторможенность, затрудненная речь), или назначение, иногда совместное, препаратов IA класса (прокаинамид); переход к препаратам III класса (амиодарон, бретилия тозилат). С осторожностью следует назначать при местной анестезии богатых кровеносными сосудами органов, следует избегать внутрисосудистой инъекции во время введения. При разведении токсичность уменьшается. В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При быстром внутривенном введении может произойти резкое снижение артериального давления и развиться коллапс. В этих случаях применяют мезатон, эфедрин и другие сосудосуживающие средства. Передозировка Симптомы: первые признаки интоксикации - головокружение, тошнота, рвота, эйфория, затем - судороги мимической мускулатуры лица с переходом в тоникоклонические судороги скелетной мускулатуры, психомоторное возбуждение, общая слабость, апноэ, брадикардия, снижение артериального давления, коллапс, метгемоглобинемия, при использовании при родах у новорожденного - брадикардия, угнетение дыхательного центра, апноэ. Лечение: пациент должен находиться в горизонтальном положении, назначают ингаляцию кислорода и вводят внутривенно 10 мг диазепама. В случаях проявления судорог скелетной мускулатуры, последние купируются медленным внутривенным введением 1 % раствора гексобарбитала или тиопентала натрия. При брадикардии - М-холинолитики (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ не эффективен

Показания

-инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная и терминальная анестезии

Противопоказания

-синдром слабости синусового узла; -выраженная брадикардия; -атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков); -тяжелые формы хронической сердечной недостаточности; -кардиогенный шок; -выраженная артериальная гипотония, коллаптоидное состояние; -печеночная недостаточность; -гиперчувствительность; -наличие в анамнезе эпилептиформных судорог, вызванных лидокаином, -для парацервикального назначения в акушерской практике - фетоплацентарная недостаточность, недоношенность, переношенность, токсикоз - для эпидуральной анестезии - неврологические заболевания, деформация позвоночника; -для субарахноидальной анестезии - боль в спине, заболевания центральной нервной системы (в т.ч. инфекции, опухоли), коагулопатия (вызванная антикоагулянтами или нарушением свертывания крови), головная боль (в т.ч. мигрень в анамнезе), наличие примеси крови в спинно-мозговой жидкости, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, парестезии, психоз, истерия, неконтактный больной, деформация позвоночника С осторожностью - сердечная недостаточность степени, сердечно-сосудистая недостаточность, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, гиповолемия, атриовентрикулярная блокада I ст, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, тяжелая миастения, детский возраст до 6 лет, беременность, период лактации

Дозировка

Применяют для инфильтрационной анестезии 0,125%, 0,25% и 0,5% раствор лидокаина. Максимальная доза - до 2000 мг (при использовании 0,125% раствора), при увеличении концентрации снижается величина максимальной дозы (300 мг - при использовании 0,5% раствора). Для проводниковой анестезии применяют 1% и 2% растворы. Максимальная общая доза до 400 мг (40 мл 1% раствора или 20 мл 2% раствора лидокаина) Для блокады нервных сплетений 10-20 мл 1% раствора или 5-10 мл 2% раствора. Для эпидуральной анестезии 1% и 2% растворы (не более 400 мг лидокаина одномоментно). Для спинальной анестезии - 3-4 мл 2% раствора (60-80 мг) Для анестезии слизистых оболочек (при интубации трахеи, бронхоэзо-фагоскопии, удалении полипов, проколах гайморовой пазухи и др ) применяют 1-2% растворы в объеме не более 20 мл. Для удлинения действия лидокаина перед введением добавляют 0.1 % раствора эпинефрина (по 1 капле на 5-10 мл раствора лидокаина. но не более 5 капель на весь объем раствора). В офтальмологии 2% раствор закапывают в конъюнктиеальный мешок по 2 капли 2-3 раза с интервалом 30-60 секунд непосредственно перед «ирургическим вмешательством или исследованием.

Условия продажи

рецептурные